更新时间：2025-12-23 14:08:43来源：搜狐
令人痛心的是，这样的对话，正在我国超 1000 万个家庭中反复上演。很多人以为阿尔茨海默病是老年人的 “专属病”，却忽略了高血压、高血糖、高血脂（三高）、长期失眠、慢性压力这三大高危因素，正悄悄将越来越多中青年拉入认知衰退的深渊。
牛津大学出版社发表的《Living with Mild Cognitive Impairment》明确指出：高血压、高胆固醇、糖尿病等血管和代谢疾病会增加轻度认知障碍（MCI）和痴呆风险；同时将睡眠障碍列为重要风险因素。
不过别怕，今天咱们就来拆解这些风险因素与阿尔茨海默病的深层关联，教你如何在疾病来临前筑牢大脑的 “防护墙”。
一、三高会侵蚀脑血管，为认知衰退埋下“定时炸弹”
阿尔茨海默病的核心病理，是大脑中 β- 淀粉样蛋白（Aβ）沉积形成斑块、tau 蛋白过度磷酸化形成神经纤维缠结，从而导致神经元死亡。而“三高”，正是为这些病理改变创造“温床”的幕后黑手。
1）高血压
高血压对大脑的损害堪称“慢性蚕食”。大脑的神经细胞依赖细密的微血管网络供血供氧，长期高血压会使血管壁变硬、弹性减退，就像老化的水管逐渐脆化，从而导致脑白质缺血性改变，这是认知障碍发病前较为常见的早期信号，也是阿尔茨海默病前期十个表现中容易被忽略的。
2）高血糖
高血糖的危害则更具隐蔽性，即便未确诊糖尿病，长期空腹血糖轻度升高也会损伤脑细胞。而过高的血糖会让神经细胞长期处于氧化应激环境，葡萄糖代谢废物堆积在神经间隙，像糖浆粘住电路一样干扰信号传递。《中国糖尿病杂志》2023年临床分析指出，糖化血红蛋白每升高1个百分点，老年人认知测试中执行功能下降的风险就增加约12%。
3）高血脂
高血脂通过堵塞“微循环”加速脑老化，低密度脂蛋白过高，易在脑血管内形成脂质沉积，导致局部脑组织长期缺氧，不仅损害血管，还会影响脑细胞膜修复，使神经网络像老化的线路板一样逐渐失效。《柳叶刀》（The Lancet）委员会发表的2024痴呆预防、干预和护理报告显示，中年时期每增加1 mmol/L的低密度脂蛋白胆固醇，全因痴呆症的风险就会增加8%。
二、长期失眠会阻断大脑“排毒”，加速 β- 淀粉样蛋白堆积
“昨晚又只睡了4个小时。”
这是当代人常挂在嘴边的抱怨，但很少有人意识到，长期睡眠不足正在为阿尔茨海默病“铺路”。华山医院神经科专家在AD防治科普中指出，失眠障碍与阿尔茨海默病形成恶性循环，每晚睡眠少于5小时的人群，患阿尔茨海默病的风险会高出2倍。
这一关联的核心在于睡眠的“清洁功能”。人体在深度睡眠时，大脑会启动“胶质淋巴系统”，像吸尘器一样清除脑内代谢废物，其中就包括导致阿尔茨海默病的关键“元凶”β-淀粉样蛋白。
一旦深度睡眠不足，该系统的清除效率会下降近 60%，β- 淀粉样蛋白便会在脑内堆积形成毒性斑块；而这些斑块又会反过来干扰睡眠周期，让睡眠质量进一步下滑，陷入“越睡不好越容易患病，患病后更睡不好”的死循环。
更值得警惕的是，睡眠节律紊乱还会影响神经保护机制：长期熬夜或失眠会导致褪黑素、血清素等神经递质失衡，加重神经细胞的氧化应激损伤。一项针对中年人群的 10 年随访研究发现，35-50 岁存在慢性失眠的人，60 岁后出现轻度认知障碍的比例比睡眠正常者高出 45%，且认知衰退速度更快。
要注意的是，“睡够时间”不等于“睡对质量”。专家建议，良好睡眠模式是晚上10点入睡，保证7-8小时连续睡眠，且深度睡眠占比不低于25%。睡前远离电子设备、保持卧室黑暗安静，这些小习惯都是保护大脑的关键。
三、长期压力大会激活应激通路，直接损伤记忆核心区域
“压力山大”已成为现代生活的常态，但长期处于焦虑、紧张等慢性压力状态，不仅会影响情绪，更会直接改写大脑的健康轨迹。
瑞典卡罗林斯卡学院（Karolinska Institutet）2023年发表在《Alzheimer's Research & Therapy》的一项研究指出，年龄在18岁至65岁之间、曾被诊断为慢性压力或抑郁症的人群，未来被诊断为轻度认知障碍（MCI）或阿尔茨海默病的风险更高。
这个风险的核心机制，与人体的“应激反应通路”——下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）密切相关。长期慢性压力会持续激活 HPA 轴，导致体内糖皮质激素水平居高不下。这种激素在短期应激时能起到保护作用，但长期过量会产生神经毒性：一方面损伤大脑海马区的神经细胞（海马区是学习和记忆的核心区域）；另一方面引发大脑慢性炎症，加速 β- 淀粉样蛋白和 tau 蛋白的病理改变。
除此之外，慢性压力还会通过影响生活方式间接增加患病风险：高压人群更易出现暴饮暴食、酗酒、缺乏运动等不良习惯，进一步诱发 “三高”、肥胖等问题，形成 “压力→不良生活方式→认知风险” 的连锁反应。
四、早期筛查+干预，改写阿尔茨海默病的“宿命”
面对三高、失眠、慢性压力这些风险因素，很多人会陷入 “担心却不知如何行动” 的困境。但医学研究表明，阿尔茨海默病并非 “不治之症”，早期干预甚至能实现认知功能的改善。
1)高危人群：有三高、长期失眠、慢性压力、家族遗传史的人群，建议从 40 岁开始定期进行认知筛查。
2)筛查工具：简易精神状态检查表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、画钟试验等，操作简便且准确性较高，能及时发现认知异常，对应阿尔茨海默病有哪些症状。
3)生物标志物：脑脊液 Aβ42/tau 比值检测、PET-CT 检测 Aβ 沉积，可更早发现病理改变。
4）早期治疗的突破性成果：国际仑卡奈单抗用于阿尔茨海默病的大型研究——全球 III 期临床试验（Clarity AD）4 年随访数据证实，持续使用仑卡奈单抗的患者，81.4% 的患者在四年内仍能维持轻度认知状态，且疾病进展至痴呆阶段的风险降低56%，认知衰退速度随治疗时间延长持续减缓。更确切地说，实际上有超过一半的患者出现了症状改善的情况，对于更早期AD而言，仑卡奈单抗不止能延缓或阻止AD进展，甚至能改善症状。这几组数据强有力地印证了早期干预的重要性。在疾病初期，当Tau蛋白积累尚未广泛形成时进行治疗，能够更大程度保护神经元功能，为神经功能恢复创造条件。值得一提的还有，仑卡奈单抗被纳入国家首批商保创新药目录，这意味着国家医保局及专家组对仑卡奈单抗的临床获益、创新程度和社会价值给予了充分肯定。
结语：大脑健康，从今天开始守护
阿尔茨海默病从来不是 “老年人的宿命”，而是多种可控危险因素共同作用的结果。
管理好 “三高” 指标、养成规律优质的睡眠习惯、学会调节压力释放情绪，我们完全有能力改写疾病的发展轨迹。
请记住：阿尔茨海默病的防治是一场与时间的赛跑，越早干预，获益越大。从今天起，关注自己的大脑健康，牢记阿尔茨海默病有哪些症状，了解科学的阿尔茨海默病治疗方法，让记忆与认知的“橡皮擦”远离我们的生活！
